مروری بر دیدگاه های فعلی به چاقی و گزینه های درمانی آن

چاقی نوعی اختلال چند عاملی است که اغلب با بسیاری از بیماریهای مهم دیگر مانند دیابت ، فشار خون بالا و سایر بیماریهای قلبی عروقی ، آرتروز و برخی سرطانها همراه است. بنابراین ، مدیریت چاقی طیف گسترده ای از استراتژی های متمرکز بر افرادی که دارای مشکلات وزن موجود و همچنین افرادی که در معرض خطر ابتلا به چاقی هستند قرار دارد. از این رو پیشگیری از چاقی در دوران کودکی باید در اولویت قرار گیرد زیرا خطر پایداری در بزرگسالی وجود دارد. در این مقاله جنبه های مختلف پیشگیری و روش های درمانی چاقی با تأکید ویژه بر جدیدترین مانیت های تحقیقاتی برجسته شده است.

چاقی را می توان "سندرم دنیای جدید" توصیف کرد. شیوع آن در همه گروههای سنی بسیاری از کشورهای توسعه یافته جهان رو به افزایش است. داده های آماری نشان می دهد که مشکل چاقی از 12-20٪ در مردان و از 16-25٪ در زنان در طی ده سال گذشته افزایش یافته است (1). مطالعات اخیر نشان می دهد که تقریباً 15-20٪ از جمعیت میانسال اروپا چاق هستند (2)و تنها در ایالات متحده مسئولیت هر 300000000 مرگ و میر زودرس در هر سال است (3). بیماران چاق نسبت به افراد با وزن ایده آل بدن با افزایش خطر عوارض و مرگ و میر همراه بوده اند (4). حتی کاهش وزن متوسط ​​در محدوده 5-10٪ وزن اولیه بدن با پیشرفت های چشمگیر در طیف گسترده ای از شرایط همخوانی همراه است (5-6). چاقی ، که زمانی به عنوان نتیجه عدم قدرت اراده ، یا "انتخاب" سبک زندگی - انتخاب پرخوری و تحت ورزش مشاهده می شد ، اکنون توسط دنیای مدرن به عنوان یک بیماری مزمن مناسب تر مورد توجه قرار گرفته است ، که این امر به استراتژی های مؤثری نیاز دارد. مدیریت آن به تعبیر ساده چاقی ممکن است حالت عدم تعادل بین کالری مصرفی در مقابل کالری مصرفی که به تجمع بیش از حد یا غیر طبیعی چربی منجر می شود ، تعریف شود. شاخص توده بدنی (BMI) یک اندازه گیری از وزن اصلاح شده برای قد است که منعکس کننده کل چربی بدن است و مورد قبول ترین پارامتر برای تعریف بیش از وزن است (7).

 BMI  بهینه با افزایش سن افزایش می یابد. WHO  همچنین براساس BMI بر وزن خود طبقه بندی می شود. (8) بین BMI و درصد چربی بدن در جمعیت های بزرگ ارتباط بسیار خوبی وجود دارد.

 برای یک قد و وزن مشخص ، درصد چربی بدن در زنان در مقایسه با آقایان حدود 10٪ بیشتر است. دلیل این امر می تواند این باشد که در خانم ها ، چربی اضافی بدن معمولاً به صورت چربی زیر جلدی توزیع می شود و عمدتاً محیطی (ران ها ، باسن ، سینه ها) است که در مردان نیز وجود نسبی چربی بدن در حفره شکمی به عنوان زیر جلدی شکمی ذخیره می شود.
طبقه بندی های جدید بیش از وزن ممکن است بر اساس نقاط برش برای اقدامات ساده آنتروپومتریک مانند نسبت لگن کمر ، چربی کل و چربی داخل شکم باشد. بین افزایش BMI ، مرگ و میر ناشی از خطرات متفقین که در شکل 1 نشان داده شده است ، ارتباط وجود دارد

 نتیجه

چاقی یک وضعیت اجتماعی نیست بلکه یک بیماری شایع است. چاقی را نمی توان فقط به عنوان یک مسئله پرخوری و عدم قدرت اراده بررسی کرد بلکه باید به عنوان یک اتیولوژی اصلی ژنتیکی اصلاح شده در محیط زیست در نظر گرفته شود و باید با همان شیوه ای که اکنون در مورد سایر بیماری ها اعمال می شود با جدیت برخورد شود. درک بهتر از عوامل تعیین کننده اتیولوژیکی در افراد ، زمینه ای برای مداخله عقلانی تر برای جلوگیری از بروز این مشکل در سلامت عمومی عودکننده فراهم می کند. با توجه به افزایش آگاهی و تحقیقات مداوم در این زمینه ، دلیل قابل توجهی برای خوش بینی وجود دارد که سالهای آینده درمان های بهتر برای افراد چاق را به همراه خواهد داشت.

 

 

References

  1. Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL: Over weight and obesity in the United States: Prevalence and trends, 1960–1994. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998, 22: 39-47. 10.1038/sj.ijo.0800541.
  2. Bjorntorp P: Obesity. Lancet. 1997, 350: 423-426. 10.1016/S0140-6736(97)04503-0.
  3. US Department of Health and Human Services. Office of the Surgeon General: The surgeon General's call to action to prevent and decrease overweight and obesity. Rockville MD: United States Department of Health and Human Services. 2001
  4. Manson JE, Willett WC, Stamfer MJ, Colditz GA, Hunter DJ, Hankinson SE, Hennekens CH, Speizer FE: Body weight and mortality among women. N Eng J Med. 1995, 333: 677-685. 10.1056/NEJM199509143331101.
  5. Blackburn GL: Effect of degree of weight loss on health benefits. Obes Res. 1995, 3: 211s-216s.
  6. Wing RR, Koeske R, Epstein LH, Nowalk MP, Gooding W, Becker D: Long term effects of modest weight loss in type-II diabetic patients. Arch Intern Med. 1987, 147: 1749-1753. 10.1001/archinte.147.10.1749.
  7. Taylor RW, Keil D, Gold EJ, Williams SM, Goulding A: Body mass index, waist girth and waist-to-hip ratio as indexes of total and regional adiposity in women: evaluation using receiver operating characteristic curves. Am J Clin Nutr. 1998, 67: 44-49.
  8. Jacob CS, Katherine MH: Assessing obesity classification and epidemology. Br Med Bull. 1997, 2: 239-

 

 

نویسندگان:

Saisudha Koka, Krishna M Chinnala & Krishna M Boini

تهیه کننده : زیبا مرادی

 

برای این مطلب دیدگاهی ارسال نشده است، شما می توانید اولین نفر باشید...

ارسال دیدگاه